 DATOS DEL TOMADOR DEL SEGURO:
NIF/CIF DEL TOMADOR:
-
DATOS DEL
PATRÓN:
FECHA DE NACIMIENTO:
FECHA
PERMISO NAVEGACIÓN:
-
DATOS DE LA EMBARCACIÓN:
TIPO EMBARCACIÓN:
- USO:
ESLORA (EN
METROS):
AÑO PRIMERA MATRICULACIÓN:
- PLAZAS
AUTORIZADAS:
PROPULSIÓN:
- NÚMERO DE MOTORES
POTENCIA CV:
COMBUSTIBLE:
- EMPLAZAMIENTO DE LOS
MOTORES:
LIMITE GEOGRÁFICO:
NOMBRE Y APELLIDOS
PERSONA DE CONTACTO:
E-MAIL DONDE RECIBIRÁ EL ESTUDIO:
- Observaciones:
-
Sus datos serán tratados de forma anónima.
|
